最新西安生育保險報銷比例

| 廣輝

2023年最新西安生育保險報銷比例

女職工享受的生育津貼,以女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計發(fā):

女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;

懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

女職工生育或流產(chǎn)手術(shù)時,個人繳費記錄不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,繳費滿12個月以后再由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

女職工的生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的費用不足于支付本人工資的,差額部分由用人單位補足。

符合省、市法規(guī)的其他增加產(chǎn)假期間的工資待遇,由用人單位發(fā)放。

西安生育險報銷2023怎么算

一、女職工生育保險待遇

(一)門診產(chǎn)前檢查

一次性補貼標準2500元,生育多胞胎的,每增加一胎,在2500元基礎(chǔ)上再增加300元。

(二)住院分娩

1、起付標準:參保女職工住院分娩待遇報銷不設(shè)起付線;

2、報銷比例:二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的新規(guī)范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用全部報銷。

(三)受孕報銷

參保女職工不區(qū)分受孕方式,享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。

(三)生育醫(yī)療費

1、妊娠3個月(含3個月)以上自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過1000元;

2、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過350元。

3、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補貼最高不得超過300元;

4、屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的,計劃 生育手術(shù)補貼標準最高不得超過1000元;

5、絕育手術(shù)補貼最高不得超過1000元;輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補貼最高不得超過1500元。

二、居民生育保險待遇

(一)住院分娩

1、起付標準

二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu):參保婦女住院分娩報銷不設(shè)起付線;

三級定點醫(yī)療機構(gòu):住院分娩報銷起付標準在基本醫(yī)療費用報銷起付標準的基礎(chǔ)上降低50%。

2、報銷比例

二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu):參保婦女在住院分娩產(chǎn)生的新規(guī)范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金全額支付。

(二)受孕報銷

參保婦女生育,不區(qū)分受孕方式,享受相同的居民基本醫(yī)療保險報銷待遇。

2023年8月1日起,參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇,不受結(jié)婚登記或生育登記等其他條件限制。

產(chǎn)假期間工資如何發(fā)放

第一,保胎假,工資按照病假發(fā)

保胎假是由醫(yī)生開證明,所以按病假待遇發(fā)放工資。

第二,產(chǎn)前假,工資按八成發(fā)。

懷孕7個月以上,如工作許可,經(jīng)本人申請,單位批準,可請產(chǎn)前假兩個半月。部分屬于地方法規(guī)規(guī)定必須給假的情況,單位應(yīng)批準其休假,工資按照員工以往每月實發(fā)工資標準的八成發(fā)。

產(chǎn)假期間可以辭退員工嗎

1、用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。

2、女職工在孕期不能適應(yīng)原勞動的,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應(yīng)的勞動。

3、對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動,并應(yīng)當(dāng)在勞動時間內(nèi)安排一定的休息時間。

4、懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查,所需時間計入勞動時間。

2023年國家規(guī)定產(chǎn)假多少天

1、國家法定產(chǎn)假是98天。

2、法律依據(jù):《女職工勞動保護特別規(guī)定》第七條

(1) 女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;

(2)難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;

(3)生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

3、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

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