湖北生育津貼是怎么算的

| 廣輝

湖北生育津貼是怎么算的

生育津貼大多是按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),即生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30__產(chǎn)假天數(shù)。由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)撥付給用人單位,用于支付女職工在產(chǎn)假、計(jì)劃 生育休假期間的工資。女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的全額計(jì)發(fā),低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的用人單位可以補(bǔ)足。

注意:

財(cái)政供養(yǎng)人員(全額撥款事業(yè)單位職工等)的生育津貼與工資不能重復(fù)享受。

湖北生育津貼辦理流程是什么

(一)線上辦理

1、申請(qǐng):申請(qǐng)人通過線上辦理渠道填寫相關(guān)信息,提交醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料電子版。

2、審核:①審核材料是否合法合規(guī);②審核是否符合辦理?xiàng)l件;③審核不通過的,一次性告知原因;④對(duì)審核通過的申報(bào)材料按統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)法規(guī)進(jìn)行待遇審核,打印費(fèi)用審核單;⑤通過信息系統(tǒng)、書面單據(jù),對(duì)審核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。

3、辦結(jié):根據(jù)復(fù)核結(jié)果進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算、支付,告知辦理結(jié)果。

(二)窗口受理

1、申請(qǐng):申請(qǐng)人攜帶有效身份證件及相關(guān)報(bào)銷材料,向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理醫(yī)療費(fèi)支付。

2、受理:①核對(duì)材料是否齊全完整有效;②不符合條件的不予受理,并一次性告知原因。

3、審核:①審核材料是否合法合規(guī);②審核是否符合辦理?xiàng)l件;③審核不通過的,一次性告知原因;④對(duì)審核通過的申報(bào)材料按統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)法規(guī)進(jìn)行待遇審核,錄入信息系統(tǒng),打印費(fèi)用審核單;⑤通過信息系統(tǒng)、書面單據(jù),對(duì)審核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。

4、辦結(jié):根據(jù)復(fù)核結(jié)果進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算、支付,告知辦理結(jié)果。

申請(qǐng)材料:

①中華人民共和國社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證、或有效身份證件);

②病歷資料原件;

③待遇享受人(或單位)提供的銀行賬戶資料,原件和復(fù)印件各一份。

1.準(zhǔn)確提供開戶銀行、開戶名、銀行賬號(hào),復(fù)印的銀行卡(存折)面信息清晰、完整。

2.待遇享受人提供的個(gè)人銀行帳戶資料需加蓋單位公章。

常見問題:

男職工未就業(yè)配偶能否享受生育保險(xiǎn)待遇?

參加生育保險(xiǎn)男職工符合繳費(fèi)和待遇享受條件、其配偶無工作單位、發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用未在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保中支付的,按各地生育保險(xiǎn)政策報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,不享受生育津貼待遇。

生育保險(xiǎn)和生育醫(yī)療的區(qū)別

1、保障對(duì)象不同,生育保險(xiǎn)保障對(duì)象是生育女職工,生育是自然生理現(xiàn)象,不是病理現(xiàn)象;生育醫(yī)療的對(duì)象是全體職工,在他們患病或非因工負(fù)傷的情況下,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范疇;

2、保障內(nèi)容不同,生育保險(xiǎn)包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、有薪假期。醫(yī)療保險(xiǎn)包括醫(yī)療服務(wù),不包括疾病津貼;

3、基金模式不同,生育保險(xiǎn)基金是以支定收、收支基本平衡、略有結(jié)余;職工個(gè)人不繳費(fèi)。生育醫(yī)療是以社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的方式建立個(gè)人帳戶,留有部分積累;職工個(gè)人按規(guī)定比例繳費(fèi);

4、享受條件不同,生育保險(xiǎn)以達(dá)到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工,且符合國家政策為條件,生育醫(yī)療以患病或非因工負(fù)傷為條件;

5、待遇水平不同,生育保險(xiǎn)實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則,待遇水平較醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平高 。生育醫(yī)療實(shí)行患病后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,職工個(gè)人需要承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)能報(bào)銷幾次

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷次數(shù)需要根據(jù)具體情況分析:

1、只要是符合國家和地方政策、生育時(shí)處于生育保險(xiǎn)參保狀態(tài)且連續(xù)參保時(shí)長滿足當(dāng)?shù)匾?,就可以參與生育保險(xiǎn)報(bào)銷,并不區(qū)分一胎、二胎等胎次;

2、如果是一次生育中的報(bào)銷次數(shù),則只有一次,只能在女方報(bào)銷或者女方未就業(yè)且無處報(bào)銷時(shí)以男方名義報(bào)銷。并不能在男女雙方都報(bào)銷。

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要攜帶以下材料

1、本人身份證;

2、夫妻雙方的結(jié)婚證;

3、夫妻雙方戶口簿或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

4、醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié),上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn);

5、醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的;

6、活期儲(chǔ)蓄卡,浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯;

7、經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和行政部門出具的生育批準(zhǔn)書;

8、失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》;

9、參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的生育婦女,另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》;

10、非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級(jí)人民政府行政部門或者鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明;

11、符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證和委托人的委托書。

綜上所述,生育保險(xiǎn)可以多次報(bào)銷,但是具體的次數(shù)并沒有做出明確的規(guī)定。只要職工生育符合我國政策,二胎也可享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。與此同時(shí),二胎也可以享受與獨(dú)生子女同等的產(chǎn)假和生育保險(xiǎn)報(bào)銷。生育保險(xiǎn)報(bào)銷只要符合報(bào)銷條件,所以也需要當(dāng)事人積極爭(zhēng)取權(quán)益。

180325