內蒙古生育保險政策

| 小龍

內蒙古生育保險政策

一、統(tǒng)一思想,提高認識,確保政策落到實處

各地生育保險制度建立以來,在促進女性平等就業(yè),均衡用人單位負擔,維護女職工權益等方面發(fā)揮了重要作用。但也存在著地區(qū)間發(fā)展不平衡,基金結余偏多,待遇支付不規(guī)范等方面的問題。對基金結余多的地區(qū)降低生育保險費率,是完善生育保險政策,提高基金使用效率的一個重大舉措,也是進一步減輕用人單位負擔,促進就業(yè)穩(wěn)定,實施積極財政政策的具體體現(xiàn)。各地要統(tǒng)一思想,充分認識降低生育保險費率的重要意義,確保政策按時落實到位,取得實效。

二、認真測算,降低費率,控制基金結余

生育保險基金合理結存量為相當于6至9個月待遇支付額。各地要根據(jù)上一年基金收支和結余情況,以及國家規(guī)定的待遇項目和標準進行測算,在確保生育保險待遇落實到位的前提下,通過調整費率,將統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金累計結余控制在合理水平。生育保險基金累計結余超過9個月的統(tǒng)籌地區(qū),應將生育保險基金費率調整到用人單位職工工資總額的0.5%以內,具體費率應按照“以支定收、收支平衡”的原則,根據(jù)近年來生育保險基金的收支和結余情況確定。

各地要加強對生育保險基金的監(jiān)測和管理。降低生育保險費率的統(tǒng)籌地區(qū)要按程序調整生育保險基金預算,按月進行基金監(jiān)測。基金累計結余低于3個月支付額度的,要制定預警方案,并向統(tǒng)籌地區(qū)政府和省級人力資源社會保障、財政部門報告。要通過提高統(tǒng)籌層次,加強基金和醫(yī)療服務管理,規(guī)范生育保險待遇,力求基金平衡。在生育保險基金累計結余不足支付時,統(tǒng)籌地區(qū)要采取加強支出管理、臨時補貼、調整費率等方式確?;鹗罩胶?,確保參保職工按規(guī)定享受生育保險待遇。

三、加強組織領導,全面推進實施

各省(區(qū)、市)人力資源社會保障、財政部門要加強配合,共同研究落實國務院降低生育保險費率措施。實行省級統(tǒng)籌且基金結余超過9個月的省(區(qū)、市),應于9月底前提出降低生育保險費率的辦法,報省級人民政府批準后實施。未實行省級統(tǒng)籌的省(區(qū)、市),應于8月底前制訂本省(區(qū)、市)降低生育保險費率的辦法,指導各統(tǒng)籌地區(qū)制訂實施方案,符合降費率規(guī)定的統(tǒng)籌地區(qū)應于9月底以前發(fā)布降低費率的實施方案,以確保10月1日前完成降低生育保險費率的工作。各省(區(qū)、市)應于9月底將上述情況報告人力資源社會保障部、財政部。

要加強降低生育保險費率的宣傳工作,向工作人員、參保單位和廣大職工講清降低生育保險費率的重大意義,在減輕用人單位負擔的同時,調動用人單位參保積極性,切實維護女職工合法權益。要加強與有關部門協(xié)調配合,做好人口出生形勢的分析和預判。各地在政策調整過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,要及時與人力資源社會保障部、財政部進行溝通,采取有效措施,確保工作落實到位。

內蒙古生育保險報銷規(guī)定

女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當?shù)厣鐣kU經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

內蒙古生育保險享受待遇

一、職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

(一)用人單位為職工連續(xù)繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

(二)符合國家和自治區(qū)人口與計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的;

二、生育保險待遇包括:

(一)生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

(二)生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)單位繳費基數(shù)為依據(jù),按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

(三)一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

(四)計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的護理假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

三、生育保險基金不予支付下列費用:

(一)不符合國家和自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用。

(二)因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用。

注:申辦職工生育保險待遇手續(xù),由用人單位持當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(接到)人口和計劃生育工作機構簽發(fā)的相關證明到當?shù)厣鐣kU經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

四、申辦生育保險待遇的期限為:

(一)生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

(二)生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

(三)計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

(四)男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

注:用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

內蒙古生育保險報銷地址及上班時間、公交路線

內蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳

地址:內蒙古自治區(qū)呼和浩特市新華大街63號

服務熱線:12333

辦公電話:0471-6945664、6944513

傳真號碼:0471-6964928

上班時間:周一至周五;上班時間,法定節(jié)假日除外。

公交路線:

1、乘坐公交15路、29路、56路、72路、82路、93路、97路、k1路、青城1號線、青城2號線到 內蒙古人民會堂 公交站下步行290米。

2、乘坐公交20路、26路、37路、58路、76路、85路、89路公交車到 金航商城 公交站下步行440米。

3、乘坐公交3路、4路、19路、59路、102路公交車到 新世紀廣場 公交站下步行470米。

4、乘坐公交2路、7路、13路、24路、32路、33路、52路、71路、73路、303路公交車到 盛業(yè)商品批發(fā)中心 公交站下步行490米。

5、乘坐公交16路、21路公交車到 新華社內蒙古分社 公交站下步行540米。


93200