河南省生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策
河南省生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策
A 河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件：
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
B 生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：
一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
1、申請(qǐng)人提供資料：
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：生育保險(xiǎn)人流報(bào)銷。
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
C 領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼需帶的材料：
a、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須攜帶的材料：
(1)單位須提供單位介紹信。
(2)女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào))。
(3)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件。
(4)出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件。(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)。
(5)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件)。
(6)住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
河南鄭州生育保險(xiǎn)政策
一、基本辦理流程
1、辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》：
女職工懷孕五個(gè)月內(nèi)，持準(zhǔn)生證原件(社區(qū)開證明，所在區(qū)計(jì)劃生育學(xué)校學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)證明及復(fù)印件，本人身份證原件及復(fù)印件，一寸照片一張，醫(yī)療保險(xiǎn)卡，每月20日—30日(工作日)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理。
2、生育后四個(gè)月內(nèi)持有關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核。
3、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，領(lǐng)取生育津貼。
二、報(bào)銷費(fèi)用需提供的材料
1、生育報(bào)銷(含7個(gè)月以上引產(chǎn))
住院病歷復(fù)印件(病案首頁(yè)，醫(yī)囑，手術(shù)記錄，出院小結(jié))，費(fèi)用明細(xì)單，出院證，嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件，本人身份證原件及復(fù)印件兩份，生育登記卡，圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
圍產(chǎn)期保健費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
順產(chǎn)費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為1500元;
剖宮產(chǎn)費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元。
超出標(biāo)準(zhǔn)的由本人自費(fèi)，低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際費(fèi)用支付。
2、流產(chǎn)、引產(chǎn)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點(diǎn)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單)，單位計(jì)生辦證明(說(shuō)明流產(chǎn)原因，是否符合計(jì)生政策)，本人身份證原件及復(fù)印件兩份，有限費(fèi)用票據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)卡，結(jié)婚證原件。
3、上環(huán)、取環(huán)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單)，本人身份證原件及復(fù)印件兩份，有限費(fèi)用票據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
4. 因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或流產(chǎn)/引產(chǎn)者
報(bào)銷必須提供急診診斷證明。支付標(biāo)準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的90%。
三、生育津貼
因生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假的，產(chǎn)假期間可享受生育津貼。
(1)生育津貼按多少天發(fā)?
1、妊娠滿28 周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90 天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15 天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15 天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2、妊娠滿12 周不滿28 周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42 天的生育津貼;妊娠滿8 周不滿12 周流產(chǎn)的，享受30 天的生育津貼;妊娠不滿8 周流產(chǎn)的，享受15 天的生育津貼。
(2)生育津貼發(fā)多少?
生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)：按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 計(jì)發(fā)，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育津貼的領(lǐng)取：女職工在生育后四個(gè)月內(nèi)，到醫(yī)療保險(xiǎn)中心領(lǐng)取生育費(fèi)用的同時(shí)按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。
生育津貼即為產(chǎn)假工資。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由單位補(bǔ)足。
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