北京大學(xué)生醫(yī)保有什么政策
北京大學(xué)生醫(yī)保國家最新政策
國家最新政策
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》有關(guān)精神，為進一步做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作，國務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。
一、基本原則
按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的總體要求，堅持自愿原則，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;中央確定基本原則和主要政策，試點地區(qū)制訂具體辦法，對參保大學(xué)生實行屬地管理;完善醫(yī)療保障資金籌集機制和費用分擔(dān)機制，重點保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。
二、主要政策
(一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
(二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，大學(xué)生按照當?shù)匾?guī)定繳費并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當?shù)爻擎?zhèn)居民。同時按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作，方便其及時就醫(yī)。
鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。
(三)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)標準執(zhí)行。個人繳費原則上由大學(xué)生本人和家庭負擔(dān)，有條件的高?？蓪ζ淅U費給予補助。大學(xué)生參保所需政府補助資金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級財政負責(zé)安排。中央財政對地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系，由同級財政予以補助。
各地要采取措施，對家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費及按規(guī)定應(yīng)由其個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的醫(yī)療費用負擔(dān)。
三、精心組織實施
已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的地區(qū)，按本指導(dǎo)意見將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險體系后，要切實保障參保大學(xué)生住院和門診大病需求，同時繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作;未開展試點的地區(qū)，要完善現(xiàn)有辦法，加強和改進大學(xué)生醫(yī)療保障工作，隨著試點擴大，逐步將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。各地人力資源社會保障部門要把符合條件的大學(xué)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。
各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認識做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作對建立健全本覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系，保障大學(xué)生就醫(yī)權(quán)益、提高大學(xué)生健康水平，促進社會和諧穩(wěn)定的重大意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳解釋工作。省級人民政府要根據(jù)本指導(dǎo)意見，統(tǒng)籌規(guī)劃，積極穩(wěn)妥地推進這項工作。試點城市要因地制宜制訂具體實施辦法和推進步驟，確定合理的保障水平，精心組織實施，確保新舊制度平穩(wěn)過渡，維護社會穩(wěn)定。教育、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門要通力協(xié)作，制訂周密工作計劃，確保繳費和財政資金及時足額到位，不斷完善大學(xué)生醫(yī)療經(jīng)費和就醫(yī)管理措施。高校要切實抓好大學(xué)生就醫(yī)工作，深化改革，加強管理，提高工作效率和水平。
國家也在根據(jù)大學(xué)生醫(yī)保的實際存在的問題和現(xiàn)實狀況對相關(guān)政策做出了相應(yīng)的調(diào)整，參加大學(xué)生醫(yī)保意義重大。這也是國家對建設(shè)高素質(zhì)人才的一種體現(xiàn)。
北京大學(xué)生醫(yī)保好處、報銷標準
大學(xué)生醫(yī)保益處
涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，首先，保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次，在校大學(xué)生均可參保，參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校(包括民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所的在校本?？茖W(xué)生及非在職研究生，特別是對于民辦高校和獨立學(xué)院來說，凸顯了教育的公平。另外，在學(xué)生個人繳費的基礎(chǔ)上，根據(jù)高校隸屬關(guān)系，分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標準實行分類補助。
商業(yè)保險難解決患大病導(dǎo)致的過高醫(yī)療費用。 多年來，由于經(jīng)費短缺，公費醫(yī)療名存實亡(民辦高校和獨立學(xué)院沒有財政補貼)。針對大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難，也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力，但商業(yè)保險主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題，而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題，和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費用過高的經(jīng)濟負擔(dān)。
特大疾病保障范圍放寬，省級調(diào)劑金幫助貧困生。大學(xué)生基本醫(yī)療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費用。考慮到大學(xué)生的特點和實際，其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的基礎(chǔ)上，適當予以放寬，其中，包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內(nèi)。建立省級調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取，實行省級統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫(yī)療費用和對家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用補助，以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補助。
大學(xué)生醫(yī)保報銷標準
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用：
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：
1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35%;
2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;
3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;
4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算：
1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為65%、75%和85%。
大學(xué)生醫(yī)保地方政策
哈爾濱市將把在哈大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，預(yù)計2009年9月份啟動實施。大學(xué)生醫(yī)保的參保和保障將按照學(xué)年度進行，繳費標準和待遇標準比照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中的學(xué)生兒童參保政策，預(yù)計個人每年繳費30元，低保家庭大學(xué)生免費參保。
在哈大學(xué)生基本醫(yī)療保險堅持自愿原則，參保大學(xué)生實行屬地管理，重點保障基本醫(yī)療需求，其參保范圍包括：市區(qū)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?。
大學(xué)生基本醫(yī)療保險基金由參保學(xué)生繳納的基本醫(yī)療保險費和政府補助組成。籌資標準為每人每年110元，其中財政補助80元，大學(xué)生本人和家庭繳納30元，低保家庭大學(xué)生財政給予全額補助，大學(xué)生本人不繳費。
大學(xué)生在定點醫(yī)療機構(gòu)住院使用統(tǒng)籌金，設(shè)立起付標準和最高支付限額，并確定起付標準以上最高支付限額以下的個人自付比例。