寧夏職工醫(yī)保政策
寧夏城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
寧夏將執(zhí)行新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，這一惠及城鄉(xiāng)廣大居民的醫(yī)療保險(xiǎn)政策將在繳費(fèi)補(bǔ)助、住院保障和門(mén)診統(tǒng)籌三方面相應(yīng)提高標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。
對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資政策的調(diào)整：各級(jí)財(cái)政將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年340元。其中：中央財(cái)政補(bǔ)助188元，自治區(qū)財(cái)政分別對(duì)川區(qū)補(bǔ)助91元、山區(qū)補(bǔ)助137元、農(nóng)墾生態(tài)移民補(bǔ)助152元;市縣財(cái)政川區(qū)補(bǔ)助61元、山區(qū)補(bǔ)助15元;自治區(qū)財(cái)政對(duì)遷入川區(qū)的生態(tài)移民，執(zhí)行山區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行年的標(biāo)準(zhǔn)，即一、二、三檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為50元、200元和400元。
對(duì)住院保障政策的調(diào)整：將年度最高支付限額一檔提高為7萬(wàn)元，二檔提高為12萬(wàn)元，三檔提高為16萬(wàn)元。將一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)院、銀川市中醫(yī)院)和三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、400元、700元和1000元。無(wú)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)待。
對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌政策的調(diào)整：普通門(mén)診統(tǒng)籌原則上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，門(mén)診統(tǒng)籌年度最高支付限額為330元(含一般診療費(fèi))。參保城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到60%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%。對(duì)按規(guī)定要求由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)普通門(mén)診統(tǒng)籌的，其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例仍執(zhí)行35%的報(bào)銷(xiāo)比例;門(mén)診大病起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為400元，按照一、二、三檔繳費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別提高為50%、60%、65%。將再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診大病病種范圍。
寧夏此次醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整是繼年實(shí)行全區(qū)城市和農(nóng)村戶(hù)口統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和在全區(qū)推行加載金融功能的社會(huì)保障卡之后，連續(xù)第3次對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策做出調(diào)整。
另?yè)?jù)了解，寧夏今年6月啟動(dòng)實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，參保人員如發(fā)生高額大病住院醫(yī)療費(fèi)，當(dāng)基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后，患者個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)如超過(guò)6000元，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將介入。此政策在固原市和石嘴山市按照市級(jí)統(tǒng)籌模式進(jìn)行試點(diǎn)，明年將在全區(qū)逐步推廣。將從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬谢I集大病保險(xiǎn)資金，對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余不足或者沒(méi)有結(jié)余的地區(qū)，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源，逐步完善多渠道籌資機(jī)制。
寧夏職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)基本社會(huì)保障制度，該政策的實(shí)施具有強(qiáng)制性，因此寧夏地區(qū)也需要貫徹落實(shí)這個(gè)政策。那么，寧夏職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是怎么樣規(guī)定的呢?個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)主要分為三個(gè)檔次。
寧夏人社廳會(huì)同財(cái)政廳、民政廳出臺(tái)文件，調(diào)整全區(qū)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)參保困難群體的補(bǔ)助幅度。年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為32元。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分3檔：一檔84元、二檔233元、三檔466元。
從今年1月1日起，全區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由之前的最低25元調(diào)整為32元，全區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由之前的6000元統(tǒng)一調(diào)整為8400元。
寧夏職工醫(yī)療保險(xiǎn)
寧夏規(guī)定，對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象、貧困家庭中二級(jí)以上重度殘疾人員再補(bǔ)助382元，對(duì)城鎮(zhèn)三無(wú)人員和貧困家庭中二級(jí)以上重度殘疾人員再補(bǔ)助322元，使其參加并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三檔醫(yī)療待遇。對(duì)城鄉(xiāng)特困人員大額醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為60元。未成年人和在校學(xué)生可以選擇一檔或三檔繳費(fèi)，按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后，享受二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
寧夏各地將加強(qiáng)政策宣傳，動(dòng)員城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi)，安排落實(shí)市縣財(cái)政配套資金，加強(qiáng)基金運(yùn)行分析，加快推進(jìn)付費(fèi)制度改革，強(qiáng)化基金監(jiān)督管理和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控，防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提高基金使用效率，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
寧夏職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)主要可以分為三個(gè)檔次，分別是一檔84元、二檔233元、三檔466元。另外寧夏大病醫(yī)保的人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)?2元，大病起付的標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)?400元，對(duì)農(nóng)村重度傷殘者的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也出現(xiàn)調(diào)整。
寧夏申報(bào)生育保險(xiǎn)費(fèi)的條件及材料
一、寧夏生育保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)的條件
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：
一是生育津貼，
二是生育醫(yī)療待遇。
人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
生育保險(xiǎn)申報(bào)需要符合以下條件：
(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)3個(gè)月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時(shí)具備。
寧夏申報(bào)生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)準(zhǔn)備的材料
二、寧夏申報(bào)生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)準(zhǔn)備的材料
在現(xiàn)實(shí)生活中，很多面臨生育的勞動(dòng)者都想要申請(qǐng)生育保險(xiǎn)，下面是生育保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)需要提供的材料：
(1)計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)
(2)醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》
(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》
(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
(10)收款收據(jù)。