廈門生育保險(xiǎn)有什么政策
廈門生育保險(xiǎn)新政策解讀
根據(jù)《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作有關(guān)意見的通知》(廈府辦〔〕163號(hào))，廈門市生育保險(xiǎn)按照《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作意見的通知》執(zhí)行，廈門生育保險(xiǎn)的受惠人群、申領(lǐng)條件、待遇計(jì)發(fā)等均將發(fā)生變化。與老辦法相比，新政策有以下四點(diǎn)不同：
變化一：惠及男職工與男職工未就業(yè)配偶
一直以來(lái)，廈門生育保險(xiǎn)待遇都只針對(duì)女職工，而且需要女職工本人有參保才能享受生育保險(xiǎn)待遇。新政實(shí)施后，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的參保男職工本人，如輸精管結(jié)扎術(shù)，可按照新政規(guī)定享受生育津貼。此外，參加廈門生育保險(xiǎn)的男職工，其未就業(yè)的配偶未參加任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合作醫(yī)療，也可參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
變化二：生育保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移更便利
根據(jù)以往政策，參保人在兩地參保繳納的生育保險(xiǎn)是相互獨(dú)立的，無(wú)法連續(xù)計(jì)算。今后，根據(jù)《通知》規(guī)定，參保人因正常工作調(diào)動(dòng)或勞動(dòng)關(guān)系改變，需將生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入廈門或轉(zhuǎn)出廈門的，符合規(guī)定的月份可連續(xù)計(jì)算。
變化三：生育津貼計(jì)發(fā)方式更精確
根據(jù)《通知》內(nèi)容，生育津貼計(jì)發(fā)的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)將不再按月發(fā)放，而是以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)。例如，對(duì)于生育方面：順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。對(duì)于流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))方面：懷孕未滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)方面：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。如果職工產(chǎn)假超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)，差額部分由所在用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。
變化四：生育保險(xiǎn)費(fèi)率更低
下一醫(yī)保年度起，生育保險(xiǎn)費(fèi)率由0.8%降低到0.7%，用人單位可按其工資總額的0.7%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，此舉將有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。市社保中心提醒參保人，申領(lǐng)生育津貼必須是在職參保人員，而且要連續(xù)繳費(fèi)?！锻ㄖ芬?guī)定“職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇”。因此，現(xiàn)單位參保人員只要符合計(jì)劃生育政策，且繳費(fèi)年限的計(jì)算由原來(lái)的累計(jì)12個(gè)月變?yōu)檫B續(xù)12個(gè)月，均可申領(lǐng)生育津貼，生育當(dāng)月未參保繳納生育保險(xiǎn)的人員將無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇。
廈門生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育女職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月以上(不含生育當(dāng)月，用人單位未及時(shí)參保而補(bǔ)繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)，不計(jì)入申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇累計(jì)的繳費(fèi)月份之內(nèi))，流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)須當(dāng)月有參保生育保險(xiǎn)，在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;
2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
3、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。
生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
生育
順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。
流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))
懷孕未滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。
計(jì)劃生育手術(shù)
放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
若職工產(chǎn)假超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由所在用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。
【提醒】
須連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月
市社保中心有關(guān)人士說(shuō)，申領(lǐng)生育津貼須為在職參保人員，且需連續(xù)繳費(fèi)。相關(guān)規(guī)定指出:“職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。”
因此，現(xiàn)單位參保人員只要符合計(jì)劃生育政策，且繳費(fèi)年限的計(jì)算由原來(lái)的累計(jì)12個(gè)月變?yōu)檫B續(xù)12個(gè)月，均可申領(lǐng)生育津貼，生育當(dāng)月未參保繳納生育保險(xiǎn)的人員將無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇。
【舉例】
7月1日前后生孩子，待遇大不同
36歲的李先生是江西人，來(lái)廈門工作11年，一直按規(guī)定繳納社保。李先生的妻子林女士今年31歲，也是江西人，5年前隨李先生來(lái)廈門，全職在家照顧孩子。今年全國(guó)實(shí)施二孩政策后，林女士在5月5日生下兩人的第二個(gè)孩子。林女士在廈門沒(méi)有工作，也沒(méi)有繳納社保，在老家也沒(méi)有參加新農(nóng)合。按以往的生育保險(xiǎn)政策，林女士產(chǎn)檢及生小孩的費(fèi)用需全額自付，無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇。
今年7月1日后，像林女士這樣的未就業(yè)配偶，將可享受生育保險(xiǎn)待遇，相關(guān)待遇可參照本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受產(chǎn)檢及分娩的生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
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