重慶大學(xué)生醫(yī)保政策規(guī)定

年重慶大學(xué)生醫(yī)保政策

         一.參保繳費

1.時間

參保時間：年9月1日至10月30日。享受時間：年9月1日至年8月31日。

2.參保個人繳費

一般學(xué)生個人繳費：一檔110元/年，二檔280元/年;困難學(xué)生個人繳費：一檔0元，二檔170元。

二、參保后就醫(yī)政策：

1.參保后普通疾病可以到哪些醫(yī)療機構(gòu)看病、看病流程和手續(xù)及報賬比例

普通門診：重慶交通大學(xué)兩校區(qū)校醫(yī)院→檢查、診療、開藥→身份證(社保卡)實時結(jié)算;

一檔：報銷比例75%;二檔：報銷比例80%，本年度門診封頂線為400元(限兩校區(qū)校醫(yī)院門診實時結(jié)算)。

住院：醫(yī)保定點醫(yī)院均可住院，并按醫(yī)保政策享受相應(yīng)待遇。

市內(nèi)二級(含)以下的醫(yī)院住院→出示身份證(社?？?→出院時實時結(jié)算

市內(nèi)三級醫(yī)院住院 →三日內(nèi)報校醫(yī)保辦備案→出示身份證(社?？?→出院時實時結(jié)算。

市外住院→三日內(nèi)報校醫(yī)保辦備案→出院時自付費用→準(zhǔn)備報銷材料→南岸區(qū)人民醫(yī)院報銷。

重慶市外報銷需提供的報銷資料：(1)居民身份證復(fù)印件(2)就醫(yī)醫(yī)院等級證明;(3)住院費用發(fā)票、住院費用總清單、出院記錄或出院證明(外傷病人須提供入院記錄和病歷)(4)門診費用發(fā)票、清單(中藥須提供復(fù)式處方)、門診病歷。醫(yī)院提供的資料必須加蓋醫(yī)療單位鮮章。

大學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)保住院治療相關(guān)政策對比

類 別	醫(yī)療機構(gòu)	一檔	二檔
起付 金額	各高校醫(yī)院	100元
	一級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)	100元
	二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)	300元
	三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)	800元
支付 比例	一級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（高校醫(yī)院）	80%（學(xué)生）80%（居民）	85%（學(xué)生）85%（居民）
	二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)	70%（學(xué)生）60% (居民)	75%（學(xué)生）65%(居民)
	三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)	60%（學(xué)生）40% (居民)	65%（學(xué)生）45%（居民）
每人每年支付限額		特病門診及住院共8萬元（學(xué)生）7萬元（居民）	特病門診及住院共12萬元（學(xué)生）11萬元（居民）

2.慢性疾病、重大疾病病種及醫(yī)保政策

慢性疾病病種：1、高血壓;2、糖尿病(1、2型);3、結(jié)核病、4、精神病(精神分裂癥、抑郁躁狂癥、偏執(zhí)型精神障礙);5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;7、甲亢。8、冠心病;9、肝硬化;10、風(fēng)濕性心瓣膜病;11、慢性肺源性心臟病，12、慢性支氣管伴阻塞性肺氣腫;13、腦血管意外后遺癥。

慢病門診：不設(shè)報銷起付線，報銷比例與住院一致，學(xué)年內(nèi)報銷封頂線為2400元(居民醫(yī)保最高封頂線1000元/每年)。同時患兩種或兩種以上慢病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。

重大疾病病種：1、白血病;2、血友病;3、再生障礙性貧血;4、惡性腫瘤;5、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療;6、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);7、艾滋病機會性感染;8、唇腭裂。

重大疾病門診：報銷執(zhí)行住院的報銷比例和起付線。每學(xué)年支付一次起付金額(一年內(nèi)到不同等級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的以最高等級計算)，封頂線與住院合并計算，見上表。

3.意外傷害門診范圍及報銷規(guī)定(居民醫(yī)保不含本項目)

發(fā)生無第三方責(zé)任的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物為意外傷害。意外傷害門診享受醫(yī)保相應(yīng)待遇：報銷比例按80%報銷，封頂線為每人每學(xué)年1000元。住院治療按住院相關(guān)政策管理。

三、畢業(yè)當(dāng)年醫(yī)保接續(xù)

對當(dāng)年度畢業(yè)的大學(xué)生，其醫(yī)保待遇的享受按以下辦法執(zhí)行：

1.大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年已就業(yè)的，隨用人單位參加職工醫(yī)保。

2.大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年未就業(yè)的，可按以下方式由其自愿選擇參加醫(yī)保：

(1)可以個人身份選擇職工醫(yī)保一、二檔參保，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

(2)可自愿選擇當(dāng)年的居民醫(yī)保一、二檔參保，只繳個人應(yīng)承擔(dān)的費用。

(3)大學(xué)生在畢業(yè)當(dāng)年9月1日后3個月內(nèi)參保補繳當(dāng)年費用的，從其完清費用的次月1日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，其待遇享受時間到當(dāng)年12月31日止。

(4)國家有相關(guān)規(guī)定的，從其規(guī)定。