北京醫(yī)療改革新政策

《實(shí)施方案》確立五大目標(biāo)

到年，本市公立醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)五大目標(biāo)：

1.科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制初步建立。以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制全面破除，醫(yī)療服務(wù)價格逐步理順，醫(yī)保支付方式改革取得突破，差別化財政投入政策進(jìn)一步完善。醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值增幅相協(xié)調(diào)。

2.分級診療制度扎實(shí)推進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)體系中不同層級、不同類型公立醫(yī)院的功能定位更加清晰，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重逐步降低，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式初步構(gòu)建。

3.符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度確立雛形。編制人事制度更加合理，用人機(jī)制更加靈活，收入分配機(jī)制的激勵作用更加積極有效，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值得到合理體現(xiàn)。

4.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立。屬地化、全行業(yè)的首都醫(yī)療管理體系更加完善，公立醫(yī)院考核評價和監(jiān)管制度更加健全，政府與社會力量合作辦醫(yī)規(guī)范有序。

5.醫(yī)患滿意度有效提升。醫(yī)療行為更加規(guī)范，基本醫(yī)療服務(wù)更加公平可及，就醫(yī)環(huán)境更加安全有序。就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)保持合理水平，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例保持在20%左右?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員對公立醫(yī)院的滿意度逐步提升。

本次改革的主要特點(diǎn)

1.堅(jiān)持政策聯(lián)動，打組合拳。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革協(xié)同聯(lián)動。

2.堅(jiān)持分類改革，實(shí)施差異化政策。明確城市公立醫(yī)院功能定位，充分發(fā)揮其在提供基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實(shí)際出發(fā)，對不同區(qū)域、不同層級、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、財政投入、績效考評等方面實(shí)行差別化的改革政策。

3.抓重點(diǎn)、抓關(guān)鍵，堅(jiān)持重點(diǎn)突破。著力在醫(yī)藥分開、價格改革、醫(yī)保支付、分級診療、人事薪酬等重點(diǎn)改革領(lǐng)域取得突破，建立符合首都實(shí)際的體制機(jī)制。深化支付方式改革并發(fā)揮其關(guān)鍵作用，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

4.推動本市行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院同步改革。本市行政區(qū)域內(nèi)所有三級、二級、一級公立醫(yī)院均納入改革范圍。規(guī)劃準(zhǔn)入、行業(yè)監(jiān)管、價格、醫(yī)保、醫(yī)藥分開、藥品流通采購、第三方評價等方面改革政策適用于所有公立醫(yī)院。管理體制、財政投入、人事薪酬、績效考核等方面改革政策適用于市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院，國家部委、軍隊(duì)、武警部隊(duì)、事業(yè)單位、國有企業(yè)等在京舉辦的醫(yī)院可參照執(zhí)行，按照國家和軍隊(duì)有關(guān)要求，由其主管部門制定具體細(xì)則并保障政策落實(shí)。

依舊桃：醫(yī)改的兩個關(guān)鍵點(diǎn)，1，醫(yī)藥分開，改變利益分配模式，國立醫(yī)院為非盈利醫(yī)院，這是很多國家的模式，比較容易實(shí)行。2，利益補(bǔ)償，國立醫(yī)院是現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)的主體，當(dāng)國營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不贏利后，醫(yī)護(hù)人員的勞動補(bǔ)償就必須有國家負(fù)擔(dān)，國家的投入是否足夠，是最大的問題。所以，不論多少問題，最終都要?dú)w結(jié)到：在國，投入的大小，在民，醫(yī)護(hù)人員是否合作。

億萬年37：剛粗粗看了一下醫(yī)改新方案，感覺沒有什么新意，主要是沒有明確中央財政的投入，這僅僅是一個依靠行政命令壓抑藥價的文件而已。

我愛青天白云：嚴(yán)格使用基本藥物和醫(yī)療器械是新醫(yī)改的亮點(diǎn)，現(xiàn)在的大醫(yī)院的醫(yī)生在這方面是“八仙過海，各顯神通”，都不會用基本藥物了。

藍(lán)晨：醫(yī)療改革關(guān)系到中國和諧社會的建設(shè)，我支持醫(yī)改，但我希望這次醫(yī)改能真正集合中國人民的智慧，走出一條中國特色的醫(yī)改道路，解決人民看病難和貴的根本問題。我覺得醫(yī)院、藥店應(yīng)該用“無形的手”來主導(dǎo)，同時加上政府“有形的手”，對醫(yī)療實(shí)行宏觀調(diào)控。

雪山人：公立、私立醫(yī)院多元化醫(yī)改方案是正確的，全部公立辦醫(yī)將成為死水一潭，只有競爭老百姓才能得到實(shí)惠。

世界真奇妙002：要防止醫(yī)改中的腐敗，防止好事辦不好。

很多分析人士認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)寒冬的今天，新醫(yī)改方案出臺是利好消息，會對醫(yī)藥板塊產(chǎn)生積極影響。但也有市場人士認(rèn)為，由于該預(yù)期利好消息已消化殆盡，所以對醫(yī)藥板塊整體影響不大。