河南城鄉(xiāng)醫(yī)保政策解讀

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河南城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策:河南省今年1月1日起正式全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,全省8000多萬農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民一樣,平等享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。下是小編為您整理的河南城鄉(xiāng)醫(yī)保政策,供你參考。

河南城鄉(xiāng)醫(yī)保政策如下

河南省1月1日起正式全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,全省8000多萬農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民一樣,平等享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。

此次整合突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)健康保險等銜接。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,納入報銷范圍的藥品達(dá)2513個品種,增幅達(dá)5%;較新農(nóng)合目錄增加664個品種,增幅近40%。同時,納入河南省醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項目共計4441項,較城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目增加177項,增幅達(dá)4%;較原新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)項目增加254項,增幅達(dá)6%。

據(jù)悉,新政策還將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行單病種結(jié)算管理和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行重大疾病保障管理的兒童白血病等33個住院病種,以及終末期腎病等10個門診病種納入河南第一批重特大疾病保障范圍。

年河南醫(yī)療保險最新消息

根河南省人力資源和社會保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人透露:針對以往醫(yī)保參保者異地看病“先墊付、后報銷”的問題。年初,河南省正式啟動異地就醫(yī)即時結(jié)算工作,年7月,河南省18個省轄市、158個縣(市、區(qū))職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部接入省級異地就醫(yī)平臺,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。9月底前將完成與人社部國家級平臺對接,屆時將率先在全國實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。

省級異地就醫(yī)清算管理平臺,承擔(dān)與完成各省轄市之間職工、居民醫(yī)保異地居住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、流動人員醫(yī)療消費(fèi)在院直接結(jié)算、醫(yī)保基金清算和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院信息管理任務(wù),以及與人社部跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算、資金清算和信息共享任務(wù)。

今后,河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過轉(zhuǎn)診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫(yī)即時結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算時,只需要交付自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,基金報銷的費(fèi)用由省醫(yī)保中心撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

河南省異地就醫(yī)即時結(jié)算需使用由河南省人社部門統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡。這種社??蓪?shí)現(xiàn)社??āy行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,滿足異地就醫(yī)即時結(jié)算需要。目前,全省已發(fā)行新的社會保障卡5932萬張,累計達(dá)到6522萬張。有力保障了參保人員持卡就醫(yī)的需求。

河南省人力資源和社會保障廳地址

具體社保政策建議工作日時候具體咨詢河南社保中心。咨詢電話12333。

河南省人力資源和社會保障廳

地址:河南省鄭州市花園路63號

公開電話:0371-69690162

醫(yī)療保險的知識問答

基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。
 

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