新醫(yī)改政策

年新醫(yī)改政策如下

今后，我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將整合，相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)?；鸸芾碇行膶⒊蔀檎嬲饬x上的買方，同時(shí)逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。4月21日，隨著《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》在省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會(huì)議上獲審議通過，群眾“看病難”、“看病貴”問題有望通過體制機(jī)制改革得到解決。

取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別

根據(jù)《試點(diǎn)方案》提出的目標(biāo)，到年年底前，各項(xiàng)改革全面實(shí)施，群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，到年，建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

為此，我省將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，鼓勵(lì)實(shí)行院長(zhǎng)聘任制，開展公立醫(yī)院“去行政化”改革試點(diǎn)，取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。

在目前縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上，我省到年底所有城市公立醫(yī)院將實(shí)行藥品零差率銷售。為了發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的支付和約束功能，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)將按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。

構(gòu)建多元辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)制

為了構(gòu)建多元辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)制，《試點(diǎn)方案》要求嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，采取綜合措施，逐步壓減床位。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。嚴(yán)格控制和規(guī)范超越公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用高昂的醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用。

同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像診斷，病理診斷、血液透析、中醫(yī)類?？茩C(jī)構(gòu)和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)。

建立靈活高效轉(zhuǎn)診機(jī)制

《試點(diǎn)方案》要求制定常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，重點(diǎn)暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。

為了鼓勵(lì)分級(jí)診療，我省將完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別越低醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)越低、報(bào)銷比例越高，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線。

另外，《試點(diǎn)方案》明確，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

與新農(nóng)合統(tǒng)一保障待遇

在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度方面，我省實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合成立的醫(yī)?；鸸芾碇行模瑢⒊袚?dān)基金管理、藥品采購(gòu)、價(jià)格談判等綜合職能。

同時(shí)，我省將以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨省即時(shí)結(jié)算，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)參保居民就醫(yī)一站式即時(shí)結(jié)算。

在藥品供應(yīng)方面，《試點(diǎn)方案》提出提高基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例，對(duì)用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價(jià)藥品建立目錄清單，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自行采購(gòu)，確保滿足群眾基本用藥需求。在配送方面，將建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。