北京新生兒醫(yī)保報(bào)銷有什么政策
北京新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策
1、符合當(dāng)年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內(nèi)取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。
2、參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
3、新生兒沒有社?？〞r(shí)在我院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由家長全額墊付，再攜帶收據(jù)、出院結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)、出院證明到社會(huì)保障事務(wù)所手工報(bào)銷。
4、新生兒就診時(shí)以×××之子(女)等為名字登記的，即新生兒就診登記的名字與社?？ú灰恢碌模陥?bào)時(shí)必須提供新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件。
5、根據(jù)《關(guān)于簡化新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核結(jié)算工作流程有關(guān)問題的通知》，當(dāng)新生兒沒有社?？〞r(shí)，不需我院提供《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全額結(jié)帳證明》。
6、如果已發(fā)社?？ǎ?jiān)诰歪t(yī)時(shí)主動(dòng)出示，費(fèi)用在醫(yī)院結(jié)算。
北京新生兒醫(yī)保辦理以及上戶口的流程指南
一、新生兒落戶(各區(qū)縣街道居委會(huì)社保所要求不同，大家酌情參考)
1、居委會(huì)提前打過電話，要孩子出生以后交父母身份證復(fù)印件各一張，時(shí)間不限，這個(gè)跟上戶口沒關(guān)系。
2、到街道辦事處，交一張出生證明復(fù)印件，記得要拿出來印，里面還有副頁，他們給準(zhǔn)生證上準(zhǔn)許落戶那個(gè)地方蓋一個(gè)章，以前街道蓋過一個(gè)的，是在前面一頁，不一樣。
3、到派出所，交身份證，戶口本，結(jié)婚證，準(zhǔn)生證(我悲劇，提前印的沒用，要?jiǎng)傔^章的復(fù)印件)這些的復(fù)印件，沒準(zhǔn)我記得有多的，我反正是孕期印了一口袋，去了，我就是多啦A夢，要什么我就給你掏出來。很快就好了。
二、一老一小保險(xiǎn)
北京市的要求是出生三個(gè)月之內(nèi)辦理，否則只能每年9-11月全市集中辦理。
1、準(zhǔn)備寶寶的證件照，我家寶寶的照片是我媽抱著，我拍的，然后ps的，很簡單。照片要求，有的社保所嚴(yán)格，有的不嚴(yán)，看運(yùn)氣了，我是嚴(yán)格按照要求拍的。白底，深色衣服，露雙耳(我娃太胖，第一次洗的只露了一個(gè)耳朵，我怕白跑，又拍了一次重洗的)，雙耳距離15厘米，誤差不能超過1厘米。上面的是我最后交的那稿，看起來還挺正經(jīng)的。
2、去郵政儲(chǔ)蓄，北京銀行，交通銀行之一辦一個(gè)卡或者存折，去了說辦一老一小，他們知道。開戶人必須是寶寶，要帶父母身份證，戶口本，出生證明。至少存101元，我直接存了500，懶得老去。一年扣費(fèi)是100。把存折印一張，或者卡的正反面。
3、去社保所交兩張寶寶照片，戶口本首頁和本人頁各三張，存折復(fù)印件一張。具體要求如果不懂，看我晚上傳的，在社保大廳拍的文件照片。這些東西，就沒有一個(gè)清楚的發(fā)布，我印了很多張去了，告訴我偏不要我這樣印的，人家要豎著印的，首頁和本人頁要單獨(dú)印。我爸趕緊出去重印。填一個(gè)單子，選三家醫(yī)院，我晚上貼圖，圖上19家大醫(yī)院不用選，是默認(rèn)的，兒童醫(yī)院兒研所這樣的專科醫(yī)院也不用選。
三、小建議
選離自己最近的社區(qū)醫(yī)院，方便，第二和第三選部隊(duì)醫(yī)院，我選的北京301醫(yī)院和北京306醫(yī)院。半個(gè)月以后可以去取一個(gè)臨時(shí)卡，正式卡辦下來會(huì)發(fā)短信。姐妹們有寶寶在辦卡前生病住院的，回頭辦卡之后都是可以追溯報(bào)銷的。我是第二個(gè)月和我爸去辦的，因?yàn)槔瞎习啵颐康揭粋€(gè)地方，街道，派出所，社保所，都遇到不是少印什么，就是什么印的不對，都是我爸在附近找復(fù)印店重印。這些證件的辦理沒有哪個(gè)網(wǎng)站有官方的要求，要不就是各自為政，要求不統(tǒng)一。
北京醫(yī)保報(bào)銷范圍
個(gè)人醫(yī)保帳戶支付范圍：
1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;
2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;
4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
【備注】：個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍：
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷支付醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目：
1、在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;
2、在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;
3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;
4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;
6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;
7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。