廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策
廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷新政
門生育保險(xiǎn)新政變化1：惠及男職工與男職工未就業(yè)配偶
中金網(wǎng)6月8日，一直以來，廈門市生育保險(xiǎn)待遇都只針對(duì)女職工，而且需要女職工本人有參保才能享受生育保險(xiǎn)待遇。新政實(shí)施后，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的參保男職工本人，如輸精管結(jié)扎術(shù)，可按照新政規(guī)定享受生育津貼。此外，參加廈門市生育保險(xiǎn)的男職工，其未就業(yè)的配偶未參加任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合作醫(yī)療，也可參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
廈門生育保險(xiǎn)新政變化2：生育保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移更便利
根據(jù)以往政策，參保人在兩地參保繳納的生育保險(xiǎn)是相互獨(dú)立的，無法連續(xù)計(jì)算。今后，根據(jù)《通知》規(guī)定，參保人因正常工作調(diào)動(dòng)或勞動(dòng)關(guān)系改變， 需將生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入廈門或轉(zhuǎn)出廈門的，符合規(guī)定的月份可連續(xù)計(jì)算。
廈門生育保險(xiǎn)新政變化3：生育津貼計(jì)發(fā)方式更精確
根據(jù)《通知》內(nèi)容，生育津貼計(jì)發(fā)的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)將不再按月發(fā)放，而是以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)。例如，對(duì)于生育方面：順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。對(duì)于流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))方面：懷孕未滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)方面：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。如果職工產(chǎn)假超過此標(biāo)準(zhǔn)，差額部分由所在用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。
廈門生育保險(xiǎn)新政變化4：生育保險(xiǎn)費(fèi)率更低
下一醫(yī)保年度起，生育保險(xiǎn)費(fèi)率由0.8%降低到0.7%，用人單位可按其工資總額的0.7%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，此舉將有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
市社保中心提醒參保人，申領(lǐng)生育津貼必須是在職參保人員，而且要連續(xù)繳費(fèi)?！锻ㄖ芬?guī)定“職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇”。因此，現(xiàn)單位參保人員只要符合計(jì)劃生育政策，且繳費(fèi)年限的計(jì)算由原來的累計(jì)12個(gè)月變?yōu)檫B續(xù)12個(gè)月，均可申領(lǐng)生育津貼，生育當(dāng)月未參保繳納生育保險(xiǎn)的人員將無法享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
廈門市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
1.申請(qǐng)人提供資料：
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
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