哈爾濱生育保險(xiǎn)有什么政策
哈爾濱生育保險(xiǎn)有哪些新政策
目前，哈爾濱市勞動(dòng)局聯(lián)合人社部共同頒發(fā)了《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法》和《哈爾濱市企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)保障法》。該辦法明確規(guī)定了哈爾濱市對(duì)企業(yè)在職人員的生育保障和保護(hù)?，F(xiàn)對(duì)對(duì)《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈哈爾濱市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法〉中有關(guān)生育保險(xiǎn)待遇的通知》中相關(guān)條款進(jìn)行一一講解。
醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高支付限額制，最高支付限額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定;不足最高支付限額的，按照實(shí)際費(fèi)用支付。最高支付限額為：
(一)生育
1、產(chǎn)前檢查280元;
2、自然生產(chǎn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;
3、助娩產(chǎn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元 ，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元;
4、剖宮產(chǎn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元;
5、多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。
(二)計(jì)劃生育
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)130元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)110元;
2、取出宮內(nèi)節(jié)育器。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)180元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)160元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)140元;
3、皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元; 4、宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元;
5、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算;
6、符合《黑龍江省人口與計(jì)劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定，并辦理《計(jì)劃生育證》的，做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算;
7、人工流產(chǎn)
(1)懷孕10周以下負(fù)壓吸宮術(shù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)220元;
(2)懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術(shù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元;
(3)懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元;
(4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元; (5)藥物流產(chǎn)230元。
黑龍江哈爾濱生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策解讀
連續(xù)繳費(fèi)12個(gè)月
可享受生育險(xiǎn)待遇
據(jù)周暉介紹，目前哈市生育保險(xiǎn)適用范圍是城鎮(zhèn)企業(yè)及職工，個(gè)人無(wú)法參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人不繳納，由職工所在單位按本企業(yè)上年度職工月工資總額0.6%的比例按月繳納。
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的職工須符合兩個(gè)條件，一是其單位足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)滿12個(gè)月，二是按政策規(guī)定生育或?qū)嵭杏?jì)劃生育。若職工生育時(shí)，企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工可先自費(fèi)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)，待企業(yè)補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)后再享受生育保險(xiǎn)待遇。參保職工在本市內(nèi)企業(yè)調(diào)轉(zhuǎn)工作，生育保險(xiǎn)可隨勞動(dòng)關(guān)系辦理轉(zhuǎn)移。過(guò)程中若中斷繳納生育保險(xiǎn)，將從參保職工續(xù)保繳費(fèi)當(dāng)月重新計(jì)算生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
異地生娃待遇相同周暉介紹，生育報(bào)銷(xiāo)大致分為四類(lèi)：女職工生育或者流產(chǎn)支付的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi));女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費(fèi);生育或者流產(chǎn)津貼;以及生育補(bǔ)助金。
同時(shí)，在哈市參保的職工到外地生育的，也可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。職工可在外地自費(fèi)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)，回哈市后再申領(lǐng)生育待遇。申領(lǐng)時(shí)需提供《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)、《嬰兒出生證明》、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。
生二胎也可享生育險(xiǎn)待遇
目前，生育二胎已符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。生育二胎可以享受生育險(xiǎn)待遇嗎?周暉介紹，即使第一胎使用了生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，生二胎時(shí)滿足生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的，仍可享受生育保險(xiǎn)待遇。
對(duì)于沒(méi)有單位和無(wú)固定收入的女性來(lái)說(shuō)，其配偶所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的，其按計(jì)劃生育政策生育時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除按規(guī)定支付生育醫(yī)療費(fèi)外，還將按其配偶所在企業(yè)上年月平均工資，對(duì)其給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助金。另外，參保的男職工在施行輸精管結(jié)扎術(shù)及結(jié)扎后符合計(jì)劃生育政策實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)的，也可申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
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