煙臺生育保險政策
煙臺調整生育保險政策
定額支付改為實報實銷 明年起,生育職工所發(fā)生統(tǒng)籌范圍內的醫(yī)療費可實報實銷!煙臺再出惠民新政,下發(fā)《關于進一步做好城鎮(zhèn)職工生育保險有關問題的通知》,將生育保險由原來的定額報銷改成了統(tǒng)籌范圍內醫(yī)療費可實報實銷。明年起,職工在分娩前因生育引起疾病納入到生育保險統(tǒng)籌范圍,分娩時因生育引起疾病和合并疾病也全部納入生育保險統(tǒng)籌范圍。 妊娠不滿4個月以下流產定額報銷400元
根據規(guī)定,符合國家人口和計劃生育政策生育,或者實施計劃生育手術的,其所在用人單位必須按照規(guī)定參加生育保險,并為該職工連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上才能享受生育保險待遇。
生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費等。女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數。產假天數按照下列標準確定: 女職工正常生育的產假為98天,其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。
女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。
人力資源社會保障部 財政部關于適當降低生育保險費率的通知
各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳(局)、財政廳(局),新疆生產建設兵團人力資源社會保障局、財務局:
按照黨的十八屆三中全會提出的“適時適當降低社會保險費率”的精神,根據生育保險基金實際情況,經國務院同意,自年10月1日起,在生育保險基金結余超過合理結存的地區(qū)降低生育保險費率。現就有關問題通知如下:
一、統(tǒng)一思想,提高認識,確保政策落到實處
各地生育保險制度建立以來,在促進女性平等就業(yè),均衡用人單位負擔,維護女職工權益等方面發(fā)揮了重要作用。但也存在著地區(qū)間發(fā)展不平衡,基金結余偏多,待遇支付不規(guī)范等方面的問題。對基金結余多的地區(qū)降低生育保險費率,是完善生育保險政策,提高基金使用效率的一個重大舉措,也是進一步減輕用人單位負擔,促進就業(yè)穩(wěn)定,實施積極財政政策的具體體現。各地要統(tǒng)一思想,充分認識降低生育保險費率的重要意義,確保政策按時落實到位,取得實效。
二、認真測算,降低費率,控制基金結余
生育保險基金合理結存量為相當于6至9個月待遇支付額。各地要根據上一年基金收支和結余情況,以及國家規(guī)定的待遇項目和標準進行測算,在確保生育保險待遇落實到位的前提下,通過調整費率,將統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金累計結余控制在合理水平。生育保險基金累計結余超過9個月的統(tǒng)籌地區(qū),應將生育保險基金費率調整到用人單位職工工資總額的0.5%以內,具體費率應按照“以支定收、收支平衡”的原則,根據近年來生育保險基金的收支和結余情況確定。
各地要加強對生育保險基金的監(jiān)測和管理。降低生育保險費率的統(tǒng)籌地區(qū)要按程序調整生育保險基金預算,按月進行基金監(jiān)測?;鹄塾嫿Y余低于3個月支付額度的,要制定預警方案,并向統(tǒng)籌地區(qū)政府和省級人力資源社會保障、財政部門報告。要通過提高統(tǒng)籌層次,加強基金和醫(yī)療服務管理,規(guī)范生育保險待遇,力求基金平衡。在生育保險基金累計結余不足支付時,統(tǒng)籌地區(qū)要采取加強支出管理、臨時補貼、調整費率等方式確保基金收支平衡,確保參保職工按規(guī)定享受生育保險待遇。
三、加強組織領導,全面推進實施
各省(區(qū)、市)人力資源社會保障、財政部門要加強配合,共同研究落實國務院降低生育保險費率措施。實行省級統(tǒng)籌且基金結余超過9個月的省(區(qū)、市),應于9月底前提出降低生育保險費率的辦法,報省級人民政府批準后實施。未實行省級統(tǒng)籌的省(區(qū)、市),應于8月底前制訂本省(區(qū)、市)降低生育保險費率的辦法,指導各統(tǒng)籌地區(qū)制訂實施方案,符合降費率規(guī)定的統(tǒng)籌地區(qū)應于9月底以前發(fā)布降低費率的實施方案,以確保10月1日前完成降低生育保險費率的工作。各省(區(qū)、市)應于9月底將上述情況報告人力資源社會保障部、財政部。
要加強降低生育保險費率的宣傳工作,向工作人員、參保單位和廣大職工講清降低生育保險費率的重大意義,在減輕用人單位負擔的同時,調動用人單位參保積極性,切實維護女職工合法權益。要加強與有關部門協(xié)調配合,做好人口出生形勢的分析和預判。各地在政策調整過程中出現的新情況、新問題,要及時與人力資源社會保障部、財政部進行溝通,采取有效措施,確保工作落實到位
關于階段性降低社會保險費率的通知
各地要繼續(xù)貫徹落實國務院年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
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