深圳生育保險(xiǎn)有什么政策最近
深圳員工生育保險(xiǎn)新規(guī)指南
深圳很特殊，這么多年來(lái)，一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度，僅通過(guò)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險(xiǎn)形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用，并沒(méi)有建立生育津貼制度。年11月6日廣東省人民政府公布了第十二屆32次常務(wù)會(huì)議修訂通過(guò)的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，自年1月1日起施行，深圳也將執(zhí)行該規(guī)定。深圳終于迎來(lái)了生育保險(xiǎn)制度。現(xiàn)將該規(guī)定中的核心條款進(jìn)行整理，給深圳的朋友參考：
一、哪些單位的員工需參加生育保險(xiǎn)?
答：深圳區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)參加生育保險(xiǎn)，統(tǒng)一適用該規(guī)定。
用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊(cè)登記地參加生育保險(xiǎn)。用人單位為國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的，在單位所在地參加生育保險(xiǎn)。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所在地參加生育保險(xiǎn)。
二、繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)如何計(jì)算?員工個(gè)人要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)嗎?
答：生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按照不超過(guò)本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測(cè)算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。
用人單位上月職工工資總額超過(guò)所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計(jì)算。
用人單位無(wú)上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計(jì)算。
三、用人單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)有何后果?
答：用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，依照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用。
用人單位未足額申報(bào)本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
四、繳費(fèi)后員工可享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?
答：用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
五、生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目?
答：職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇或者失業(yè)期間生育醫(yī)療待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
注意，以下的醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：
(一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用;
(二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;
(四)在國(guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。
六、失業(yè)員工能否享受生育醫(yī)療費(fèi)?
答：職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
七、退休員工后能否享受生育醫(yī)療費(fèi)用?
答：看到這個(gè)，估計(jì)有些人已經(jīng)醉了!職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
八、生育津貼的基數(shù)及如何計(jì)發(fā)?
答：職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無(wú)上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
深圳市生育保險(xiǎn)條例
第一章 總則
第一條 為了保障職工在生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得物質(zhì)和醫(yī)療幫助的權(quán)利，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。
第二條 本市所有用人單位及其在職職工，應(yīng)當(dāng)按本條例的規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。
本條例所稱(chēng)用人單位，是指本市所有企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)用人單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和其他社會(huì)組織。
本條例所稱(chēng)參保單位，是指已參加生育保險(xiǎn)的用人單位。
本條例所稱(chēng)參保人，是指已參加生育保險(xiǎn)的在職職工。
第三條 生育保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、保障水平與社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。
第四條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市人力資源保障部門(mén))主管本市生育保險(xiǎn)工作，市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市社保機(jī)構(gòu))具體經(jīng)辦生育保險(xiǎn)工作。
市計(jì)生、衛(wèi)生、民政、財(cái)政、價(jià)格、藥品管理等有關(guān)部門(mén)應(yīng)協(xié)助做好生育保險(xiǎn)工作。
第五條 市人大、市政府審計(jì)等相關(guān)部門(mén)依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行監(jiān)督。
市社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)生育保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行情況和基金收支、使用、管理情況實(shí)行監(jiān)督。
第六條 市政府可根據(jù)生育保險(xiǎn)費(fèi)用收支情況，對(duì)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇等做相應(yīng)的調(diào)整。
第二章 生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳及基金管理
第七條 用人單位按其全部在職職工月工資總額的 0.5%按月繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納采取由用人單位委托銀行托收的方式辦理。
第九條 生育保險(xiǎn)基金來(lái)源為：
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;
(三)按照規(guī)定收取的滯納金;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金。
第十條 生育保險(xiǎn)基金用于支付按本條例規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。
第十一條 生育保險(xiǎn)基金全部納入生育保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁擠占挪用。
第三章 生育保險(xiǎn)待遇
第十二條 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第十三條 參保人符合計(jì)劃生育政策，連續(xù)參加生育保險(xiǎn)6個(gè)月以上的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;參保人連續(xù)參加生育保險(xiǎn)12個(gè)月以上的，其未就業(yè)配偶符合計(jì)劃生育政策的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
第十四條連續(xù)參加本市生育保險(xiǎn)1年以上的參保人，因工作變動(dòng)，在1個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。
在社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的重新計(jì)算連續(xù)參保年限。
深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需提交以下材料：
(一)原始收費(fèi)收據(jù);
(二)費(fèi)用明細(xì)清單;
(三)門(mén)診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
(四)疾病診斷證明書(shū);
(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。
結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外，報(bào)銷(xiāo)分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證，到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。